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一、高山病會不會有後遺症 |
人對高山低氧有一定的耐受性，在低氧環境中也能形成一定的高山適應能力。這種適應能力是進行高山探險的基礎條件，這種適應能力在不同種族、不同個體間存在差異，甚至是很大的差異，造成了每個人都有他自己的高度適應限度，有長短不同的適應時間。高山病就是高山適應不全的結果。在脫離了高山缺氧的環境後，高山病大多可以很快自然痊癒，不會留下什麼後遺症。即便是嚴重的高山病，如急性高山肺水腫和腦水腫可能造成死亡，但一經治癒後尚未見到其造成殘障的報告。即便是發生過急性肺水腫和腦水腫的高度也不是絕對的攀登限度，因為高山肺水腫腦水腫的發生除缺氧這個根本原因外，還有很多誘發因素，如過度勞累，上呼吸道感染，適應過程安排不當（上升過快），天氣急驟變化等。 |
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缺氧，在登山運動中可致人於非命
二、登山缺氧會不會對身體造成長期性損傷 |
較長時間（3個月以上），較高海拔（6000米以上）的缺氧所造成的人體組織、功能上的變化需要較長時間方可完全恢復。1975年，我們對攀登珠峰的中國登山隊隊員進行了長期的追蹤觀察，其結果為：
1.平均心率：登山前為60次/分，到達大本營（5000米）一周內為75次/分，到達海拔7600米時為100次/分，到達8300米時為110次/分，登山活動結束時（將近3個月）為70次/分。返回拉薩（3680米）時基本恢復到海平心率。返回海平後，心率略有下降，一個月內為55次/分，此後逐漸恢復到原有水準。心率變化的特點為（1）登到一個新高度時，靜息心率會隨之增加，隨著適應的建立，會逐步回落，但往往略高於攀登前的平原水準。（2）登山結束返回海平後，心率會較登山前略有下降，但會逐漸恢復到原有水準。（3）心電圖其他變化過程和心率變化是一致的。
2.血紅蛋白：隨著攀登高度增加和攀登時間的延長，血紅蛋白會有明顯的增加，返回平原後，逐步回落，其變化過程與心率的變化是同步的。
3.腦電圖：登山後大部分受檢者的腦電圖沒有明顯變化。返回平原後一個月內30%受檢者出現腦電圖異常。第二個月，異常腦電圖下降到18.7%。第三個月再次復查，異常腦電圖下降到9.4%。第四個月，腦電圖檢查均為正常和基本正常。腦電圖恢復過程比心電圖恢復過程要慢一些。
總之，可以看出攀登珠峰時這些由低氧引起生理變化的主要指標在登山後經過調整恢復，均可恢復到原有水準，並未發生後遺症。同時存在的一些健忘、記憶力減退、嗜睡、倦怠等主要症狀除個別人外，已經基本消失。在攀登較低山峰和攀登週期短的登山活動中，低氧的這種影響會更輕一些。
值得注意的是短期（1-2周）在8000米以上地區活動的隊員的上述變化並不比長期（1個月）在6500-7000米地區活動的隊員的變化大，甚至後者的恢復時間還長於前者。
根據我們的經驗，在這種情況下，大型登山活動後應安排不少於1個月的調整恢復。調整期間應注意合理補充營養，勞逸結合，生活規律，保證睡眠時間，安排放鬆性的文體活動。登山後立即恢復快節奏的緊張工作，尤其是過度的體力勞動和腦力勞動是不適當的。這會使生理狀態和體能的恢復延長時間，尤其是連續過度疲勞可能造成長時期的亞健康狀態。
針對很多人關心的幾個具體問題，介紹如下一些情況。
1.高山脫髮：這是一本醫學書中講述的一個題目。實際上該書所講述的內容都是常見的一般性的脫髮，如脂溢性脫髮、神經性脫髮、斑禿等，根本不是“高山”引起的脫髮，也沒講出“高山脫髮”和一般脫髮的區別。把“高山脫髮”列為高山上的一個病症是不嚴謹的。學者尚且如此，科普工作就更難做了。
脫髮是一種非常常見的現象，有病理性的，更多是生理性的。現在生髮、防脫髮已成為一個熱門生意，各種藥物、秘方、保健品大量湧進市場，據廣告講，都各有“神效”。大量想當然的誇大其詞的宣傳，造成了認識上的混亂。
那麼登山是不是會引起脫髮呢？在高山探險中，缺氧、營養補充不足、惡劣的天氣、衛生條件差等可能與一時性脫髮的增加有一些關係。但登山結束回到原來生活環境和生活條件下，這種情況很快就會減輕及消除。不少登山者都有這個感覺，但這種現象不能說完全是登山引起的。其理由（1）沒有做過精確的統計，證明在相同的生活、營養、年齡、衛生條件下，登山時比不登山時掉頭發多。（2）顯著脫髮者絕大部分是沒參加登山的。中國登山隊多數登山者登了幾十年山，至今仍保持有一頭好發，脫髮的比例與其他人群基本一樣。
2.高山缺氧與記憶力減退。腦細胞是對缺氧最敏感的細胞，缺氧9分鐘就會造成死亡或不可逆轉的腦損傷，由此推論高山缺氧會造成腦功能包括記憶力的損害似乎是順理成章的，何況有眾多登山者有這種親身體會呢。
然而遺憾的是，這種觀點至今沒有得到科學研究的支援。
曾有學者對在海拔4000米對已獲得適應人群進行了系統的生理和心理測定，包括形象記憶測定，暫態記憶力廣度測驗、數位記憶、漢字記憶及聯想測驗，均未見顯著異常。表面形象記憶和邏輯記憶兩者並未發生明顯損害。演算能力的加減法測驗正常，但乘除法略有減慢趨勢。司機連續駕車6小時的視覺注意穩定性也屬正常。
中國登山隊1978年對登山前後運動員的記憶力進行了測驗，沒發現明顯差異。當然這次登山到達海拔高度只有7000米，並不太高。
觀察也表明，在海拔6000米以上地區，當空氣中含氧量降至海平面地區一半以下時，易忘和記憶錯誤漸趨明顯。從頂峰回來，對某一個細節的回憶，常常有3人同行就有3種說法的情況，而且隨時間的延長，如一年以後再回憶差異會更大。隨著海拔高度的增加，遺忘的發生率逐漸增高。這些都是近期記憶的一時性減退，有“轉身就忘”的特點。但尚未發現登山後有記憶力的長期損害。然而高山缺氧引起記憶力減退的現象相當常見，對此應給予重視，應當進行全面深入的進一步研究。順便說一句，所謂“遺忘”有時也受心理因素的影響。如過五關斬六將就記得很清楚，還會有一些擴展和添枝加葉。走麥城的事就容易“記不清了”，一些細節也會被不自覺地“忽略”掉。這些並非都是有意的，不少都是很真誠的表示。可能是受到了某種心理暗示的影響。
隨著年齡的增長，腦血管硬化造成腦供血不足，所引起的近期記憶力明顯減退是常見的，老一代登山者發生這些問題也是自然的，並非登山缺氧所造成的。我們要看到，登山者不僅登山經歷在增加，年齡也在增長。
但要指出，在高山上凡是發生神經精神系統、意識思維上顯著變化時，必須提高警惕，其很可能是嚴重高山病的一種表現。如記憶力突然嚴重減退和注意力不能高度集中，有可能是大腦嚴重缺氧的徵兆，應給予緊急處理。
圈裏還有一個笑話，某登山者素有丟三落四、轉身就忘的明顯問題，發生了很多笑話。但他的一些密友發現，他忘記的大多是一些瑣碎小事，隨身物品。與個人工作、生活有關的大事，甚至是細節也記得很清楚，故笑謂他是“能忘的事忘乾淨，不能忘的事留心中。”記憶力除了可用科學方法測定以外，還會受到有很多人文和社會因素的影響。 |
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三、慢性高原（山）病 |
在登山中我們遇到的都是急性高山病，有的山友擔心急性高山病會不會轉變成慢性高山症？急性高山病和慢性高山病是兩個概念，一般沒有相互轉化的問題。
慢性高原（山）病是由南美的蒙赫醫生發現的，故又被稱為蒙赫氏病。該病主要有幾種類型：
1.慢性高原性心臟病
2.慢性高原性高血壓病
3.慢性紅細胞增多病
慢性高山病一旦發生，病情發展相對緩慢而病程持續很長，甚至無法根治。有些山友可能因此以為其是“後遺症”，其實不是一碼事。慢性高山病一般發生在海拔4000米左右居住一年以上的人群，罕有居住半年就發病的報告。在登山家中，包括那些登了幾十年山，登遍了14座8000米以上高峰，創造了“大滿貫”、“小滿貫”記錄的登山家，至今沒有發生慢性高山病的病例報告。慢性高原（山）病離登山很遠，這裏就不詳述了。但有一個現象值得研究和注意，就是一些長期在高原工作的人員，退休返回低海拔處後第一年內發生心腦意外而病故的案例不時發生。從低到高再返回到低地定居，人體的各種生理機能都會有一個較強烈的震盪過程，需要平穩地過渡和調整。也可能存在有潛在的慢性高原病變。在渡過這個“危險期”後，就可以進入穩定狀態了。
中國戶外資料網
李舒平
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